Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (стафилококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибы. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами, - период новорожденности, - высокая доза инфекции, - попадание инфекции в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко развиваются как нозокомиальные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у больных в результате оказания им медицинских услуг в условиях больницы если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению ятрогенных инфекций способствуют погрешности в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Энтерококки обитают в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Способны вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинское значение имеют нижеприведенные типы: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из самых частых возбудителей ятрогенных инфекционных заболеваний. Наибольшую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микробов к антибактериальным препаратам. Enterococcus применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству энтерококков в комбинации с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.
