Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (энтерококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - новорожденный ребенок, - большая доза инфекции, - попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто развиваются как госпитальные. Под ятрогенными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, которые возникают у пациентов вследствие оказания им медицинских услуг в условиях больницы если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекционных болезней помогают ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают отдельный род - Enterococcus (ранее состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus обитают в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наивысшее медицинское значение имеют нижеприведенные типы: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из самых частых возбудителей ятрогенных инфекций. Наибольшую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микробов к антимикробным препаратам. Enterococcus применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты пищевых продуктов. По количеству enterococcus в сочетании с кишечной инфекцией судят о массивности фекального загрязнения.
