Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стафилококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибки. Большинство из перечисленных микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы могут вызывать заболевания только при определенных условиях:
- снижение резистентности человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами, - период новорожденности, - большая инфицирующая доза, - попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто развиваются как госпитальные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, возникающие у больных вследствие оказания им медицинской помощи в условиях стационара если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекционных болезней способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus). Enterococcus обитают в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наибольшее медицинский интерес имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей нозокомиальных инфекционных заболеваний. Высокую озабоченность вызывает высокая устойчивость этих микробов к антибактериальным препаратам. Энтерококки используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты воды. По количеству enterococcus в сочетании с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения.
