Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (стрептококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы могут вызывать болезни только при определенных условиях:
- уменьшение сопротивляемости человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - новорожденный ребенок, - большая инфицирующая доза, - попадание микробов в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекционного заболевания не редко прогрессируют как внутрибольничные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные заболевания, возникающие у больных вследствие оказания им медицинских услуг в условиях поликлиники если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекций помогают погрешности в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают отдельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus). Энтерококки размножаются в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Способны вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинский интерес имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является одним из самых частых возбудителей внутрибольничных инфекций. Наибольшую тревогу вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Энтерококки применяются как СПМ для оценки микробиологической чистоты воды. По количеству enterococcus в сочетании с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.
